Migraine et AVC – Qu’est-ce que – s …

Migraine et AVC - Qu'est-ce que - s ...

Sur la surface, les coups et les migraines ne semblent pas avoir beaucoup en commun, sauf que les deux peuvent avoir des effets psychologiques graves sur les malades. Mais les chercheurs disent qu’une relation complexe existe entre les deux.

La migraine est un trouble neurologique caractérisé par l’apparition de maux de tête récurrents et lancinante qui peut être si graves pour interférer avec le jour normal de la vie quotidienne. L’AVC est une urgence médicale causée par un apport sanguin compromis au cerveau. Il pourrait en résulter des dommages au cerveau, conduisant finalement à des complications et des incapacités.

Plusieurs études ont associé la migraine chez les jeunes adultes, en particulier les femmes, avec un AVC ischémique. Une étude récente concerne la migraine sans aura chez les personnes âgées ayant subi un AVC subclinique.

Comprendre aura migraineuse et l’infarctus migraineux

La migraine est un trouble neurobiologique complexe et la compréhension de sa physiopathologie est encore incomplète. Vasculaire et pathologie génétique ont été attribués à cette maladie. La condition présente généralement sous deux formes: la migraine avec aura (MA) et la migraine sans aura (MO).

L’aura migraineuse se compose de troubles neurologiques focaux transitoires présentant sous la forme de symptômes sensoriels ou moteurs visuels qui précèdent la migraine. Selon la description donnée par l’International Headache Society (IHS), l’aura se développe progressivement sur une période de cinq minutes et il dure moins de 60 minutes. Il se produit dans jusqu’à 25% des personnes souffrant de migraine.

L’aura migraineuse plus tôt a été soupçonné d’être un processus vasculaire (constriction des vaisseaux sanguins provoquant l’aura et puis une vasodilatation réactive causant des maux de tête). Mais plus tard, et les récentes preuves suggèrent que l’aura peut-être dû à la génération de se propageant lentement ondes électriques appelée corticale Spreading Depression (CSD) qui passent à travers des parties spécifiques du cerveau, y compris le cortex visuel (cette partie du cortex cérébral qui traite les signaux visuels ) et la partie du cerveau qui traite les signaux tactiles. Ceci est la raison pour laquelle l’aura est souvent ressentie comme des troubles visuels (comme des étincelles, en voyant des motifs en zigzag, des taches de couleur et sombres) et des picotements. La SDR est déclenchée par le stress hypoxique-ischémique et est modulée par des facteurs génétiques et environnementaux.

infarctus migraineux se réfère à un infarctus cérébral qui se produit au cours d’une crise de migraine classique. Cela peut conduire à un AVC. Un infarctus migraineux typique est en fait rare et il est plus fréquent lors des attaques de migraine avec aura de la migraine sans aura. Un tiers des infarctus migraineux sont observés dans le lobe occipital du cerveau, ce qui explique la cause des déficits visuels qui suivent l’attaque. L’IHS a établi des directives strictes pour le diagnostic de l’infarctus migraineux et pour ce diagnostic à faire, il est nécessaire que les autres causes possibles de l’infarctus à exclure.

Migraine et accident vasculaire cérébral ischémique

En règle générale, la migraine avec aura est associée à un risque accru d’accident vasculaire cérébral ischémique, en particulier chez les jeunes femmes. La plupart des études ont fait une mention spéciale du risque accru chez les femmes qui utilisent des pilules contraceptives orales et qui fument. Bien que ces études ont proposé la migraine pour être un facteur de risque indépendant d’AVC chez les jeunes femmes, heureusement, ils signalent également que seul le risque relatif qui semble être élevé (les femmes souffrant de migraine aura ont un risque accru de développer un accident vasculaire cérébral ischémique par rapport aux femmes sans migraine aura), mais le risque absolu (la probabilité globale de développer un AVC ischémique) est en fait petite.

Le mécanisme réel de l’augmentation du risque d’accident vasculaire cérébral ischémique chez les personnes souffrant de migraine est inconnue. Divers mécanismes potentiels ont été émis l’hypothèse. cérébrovasculaire induite par l’hypoperfusion vasospasme peut déclencher DCT et cette propagation neuronale peut se réduire la pression de perfusion et le débit sanguin vers le cerveau provoque une ischémie. activation plaquettaire accrue et de l’agrégation et des anomalies de la coagulation sanguine associés ont également été attribués à l’augmentation du risque d’accident vasculaire cérébral ischémique chez les personnes souffrant de migraine. mécanismes biologiques potentiels comme la dysfonction endothéliale (de dysfonctionnement de couche la plus interne des vaisseaux sanguins) et la dissection de l’artère cervicale (dissection des artères du cou) ont également été émis l’hypothèse.

Toutes ces conditions peuvent conduire à la formation de caillots de sang qui peuvent bloquer les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau et la cause d’AVC. Une autre hypothèse est que la prévalence accrue du foramen ovale (trou dans le coeur conduisant à shunt) chez les patients souffrant de migraine peut conduire à la formation de caillots et donc la course. Cependant, il a été difficile d’expliquer une raison particulière pour le risque accru d’accident vasculaire cérébral chez les jeunes femmes souffrant de migraine.

Des études suggèrent un risque plus élevé de silencieux infarctus cérébral chez les personnes souffrant de migraine

Un rapport récent suggère que la migraine pourrait servir de facteur de risque pour l’infarctus du cerveau sous-clinique menant à l’AVC chez les personnes âgées souffrant de migraine. Les chercheurs de l’étude Manhattan du Nord (NOMAS) ont signalé que les personnes souffrant de migraine avaient deux fois plus le risque de développer la course silencieuse par rapport aux personnes qui ne déclarent pas des épisodes de migraine. Cette constatation liée davantage aux personnes qui ont connu la migraine sans aura. Cela dit, une question se pose de savoir ce qu’est un AVC silencieux?

AVC silencieux: des lésions cérébrales non reconnu, sans avertissement

AVC silencieux provoque des dommages permanents au cerveau, mais les dégâts est petit, subtile et passe inaperçue. La raison en est que l’AVC silencieux ne modifie pas les principaux domaines fonctionnels du cerveau qui conduisent à des symptômes apparents lorsqu’ils sont endommagés. Cependant, AVC silencieux peuvent conduire à des troubles cognitifs et de l’accumulation de tels dommages subtils peut conduire à des déficits neurologiques progressifs.

Bien que les chercheurs de l’NOMAS ne considèrent pas le risque de développer AVC chez les personnes souffrant de migraine pour être significative, la prévalence des infarctus cérébraux silencieux chez ces patients a soulevé des inquiétudes. Les chercheurs ont mis l’accent sur la nécessité de réduire les facteurs de risque d’AVC chez ces personnes. Des préoccupations similaires ont également été exprimées dans les études précédentes. Il est particulièrement nécessaire pour les patients qui ont co-existants facteurs de risque vasculaire comme l’hypertension artérielle, taux élevé de cholestérol, le diabète, les maladies coronariennes, etc.

Il est à noter que la forte prévalence des infarctus silencieux a déjà été rapporté chez les personnes âgées et donc la population âgée en général, et ceux qui ont la migraine en particulier, ont besoin de modifier leur mode de vie en ce qui concerne l’activité physique et l’alimentation, de sorte que le risque accru d’accident vasculaire cérébral est compensée par des mesures de prévention appropriées.

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