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lymphome

Le lymphome est un groupe de cancers qui affectent les cellules qui jouent un rôle dans le système immunitaire, et représente principalement les cellules impliquées dans le système lymphatique du corps. Le système lymphatique est un réseau de ramification tubes qui transportent un liquide appelé lymphatique avec des cellules qui jouent un rôle important dans la lutte contre la maladie et l’infection. Le système lymphatique contient également de petits noeuds qui filtrent la lymphe, qui peut contenir des bactéries ou des virus.

Le cancer survient lorsque les cellules de lutte contre la maladie normales appelées lymphocytes subissent une transformation dans lequel ils grandissent et se multiplient de façon incontrôlable. Comme les cellules anormales se multiplient, elles peuvent se rassembler dans une ou plusieurs ganglions lymphatiques ou d’autres tissus lymphatiques. Ils peuvent former une masse ou d’une tumeur, ou envahir les tissus voisins ou des organes éloignés.

Lymphomes se répartissent en deux grandes catégories: le lymphome de Hodgkin ou HL, également appelée la maladie de Hodgkin, et tous les autres lymphomes, aussi appelé non-hodgkiniens. Ces cancers peuvent avoir des symptômes similaires, mais peuvent être distingués par l’examen du sang ou&# 160; Des échantillons de tissus au microscope. La maladie de Hodgkin provient de lymphocytes B, des cellules anormales qui produisent des protéines qui se fixent sur des cellules anormales ou infectées, alertant le système immunitaire de les détruire. lymphome non hodgkinien provient soit des cellules B anormales ou des lymphocytes T, qui tuent les cellules infectées et régulent l’immunité. Elle possède des marqueurs génétiques spécifiques. Il existe de nombreux sous-types différents de lymphomes qui répondent différemment aux traitements.

La maladie de Hodgkin est plus fréquente chez les jeunes adultes de 16 à 34 ans et plus âgés personnes 55 ans et plus. Hodgkin non-lymphome est plus susceptible de survenir chez les personnes âgées.

Le National Cancer Institute estime que 65,980 nouveaux cas de lymphome non-hodgkinien seront diagnostiqués en 2009. Cela représente 89 pour cent de tous les lymphomes, et 4 pour cent de tous les cancers diagnostiqués. Environ 8000 cas de lymphome de Hodgkin sont détectés par an, ce qui représente moins de 1 pour cent de tous les cancers.

Les lymphomes non hodgkiniens sont typiquement associés à des anomalies des chromosomes. La façon dont ces anomalies conduisent à des lymphomes est un axe majeur de l’enquête au Kimmel Cancer Center.

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&# 160; Facteurs de risque

Les chercheurs ne connaissent pas les causes exactes de lymphome. La plupart des gens sont diagnostiqués âgés de plus de 60. Les personnes ayant un système immunitaire affaibli contre les infections telles que le VIH / SIDA, le virus d’Epstein-Barr, l’hépatite C, et Helicobacter pylori peuvent être plus sensibles aux lymphomes. Les survivants d’accidents de réacteurs nucléaires et autres personnes exposées à des niveaux élevés de rayonnement sont à un risque accru de développer un lymphome non-hodgkinien. Les gens qui ont eu une radiothérapie précédente sont également à un risque plus élevé de lymphome.

Symptômes

Les premiers symptômes de lymphome peuvent être mineures ou imiter les maladies courantes. Le premier signe de lymphome peut être un gonflement indolore dans le cou, sous le bras ou dans l’aine. Un ganglion lymphatique peut provoquer d’autres symptômes, en appuyant sur une veine (gonflement d’un bras ou une jambe), un nerf (douleur, engourdissement ou de picotement), ou l’estomac (sensation de satiété précoce). D’autres symptômes incluent la fièvre, des frissons, une perte de poids inexpliquée, des sueurs nocturnes, manque d’énergie, des douleurs thoraciques, des douleurs au bas du dos ou des démangeaisons ou des éruptions cutanées.

Tests diagnostiques

les patients atteints de lymphome visés au Comprehensive Cancer Center Sidney Kimmel à l’Université Johns Hopkins sont vus par une équipe de médecins qui se spécialisent dans la maladie. Hématologues, oncologues et des pathologistes examinent les ganglions lymphatiques pour définir le type de lymphome à mieux planifier le traitement. Une division de pathologie hématologique dédié au sein de notre centre médical a une grande expertise dans le développement et utilise des technologies state-of-the-art de diagnostiquer avec précision la leucémie et le lymphome.

Lymphomes sont diagnostiqués en prenant un petit échantillon d’un ganglion lymphatique et de l’examiner sous un microscope – une procédure appelée une biopsie. Examen des ganglions lymphatiques pour le lymphome est mieux fait par hématopathologistes expérimentés – pathologistes qui se concentrent principalement sur ce type de maladie en utilisant des techniques spécialisées. Le type de lymphome peut être identifié par l’aspect physique des cellules cancéreuses au microscope, soit en utilisant des marqueurs qui permettent d’identifier des molécules spécifiques sur les cellules de lymphomes

Des tests supplémentaires, tels que des tests sanguins, une radiographie thoracique ou examen des cellules de moelle osseuse ou de tissus peuvent aider les médecins à voir dans quelle mesure la maladie est répandue et quels organes sont touchés.&# 160;

Mise en scène&# 160;

Staging est un processus utilisé pour déterminer dans quelle mesure la propagation du cancer. Il est important pour les médecins de connaître le stade de la maladie afin qu’ils puissent planifier le meilleur traitement. La plupart des types de lymphomes sont donnés stades I, II, III ou IV selon la taille de la tumeur et à quelle distance du site d’origine dans le corps de la propagation du cancer:

•&# 160; étape I on entend un cancer est limité à un seul groupe de ganglions lymphatiques, ou plus rarement dans un seul organe qui ne fait pas partie du système lymphatique.

•&# 160; stade II signifie que le cancer se trouve dans deux ou plusieurs groupes de ganglions lymphatiques du même côté que le diaphragme, un muscle mince sous les poumons qui aide à la respiration. En outre, un organe non dans le système lymphatique, mais à proximité des nœuds concernés peuvent être affectés.

•&# 160; étape III signifie le cancer est présent dans des groupes de ganglions lymphatiques des deux côtés de la membrane, parfois avec la participation d’autres organes adjacents. Il peut également impliquer la rate, un organe situé dans l’abdomen derrière les côtes qui enlève et détruit vieux globules rouges et aide à lutter contre l’infection.

•&# 160; stade IV signifie le cancer a atteint la moelle osseuse ou les poumons ou d’autres organes éloignés des ganglions lymphatiques touchés.

Votre médecin peut également utiliser des lettres pour décrire le lymphome. Les patients se plaignent de symptômes dits «B» comme la fièvre, perte de poids ou de sueurs nocturnes peuvent avoir une lettre B ajoutée à leur stade. Ceux sans les symptômes pourraient avoir un A ajouté à leur stade. Si un organe qui ne fait pas partie du système lymphatique est impliqué, le stade du cancer est désigné par une lettre E après l’étape, pour l’implication d’organes extralymphatique. Si la rate est impliquée, la lettre correspondante est S.

Le lymphome non hodgkinien est généralement classé dans l’une des trois catégories:
•&# 160; indolents bas grade ou: les lymphomes à croissance lente qui peut aller pendant de nombreuses années sans traitement.
•&# 160; agressifs Intermédiaire grade ou: lymphomes à croissance plus rapide.
•&# 160; de haute qualité ou très agressive: très lymphomes à croissance rapide.

Traitements actuels

Après avoir examiné vos résultats de laboratoire et avec précision le diagnostic de votre stade de lymphome, une équipe multidisciplinaire de médecins de Johns Hopkins Kimmel Cancer Center va concevoir un plan de traitement adapté à chaque patient, en fonction de leur âge, les symptômes et le type de lymphome.

Il existe quatre principaux types de traitement pour les lymphomes, qui peuvent être utilisés seuls ou en combinaison pour lutter contre un type particulier de lymphome: la chimiothérapie, la radiothérapie, la thérapie biologique et la greffe de moelle osseuse ou greffe de cellules souches.

la maladie de Hodgkin est habituellement traité par chimiothérapie (traitement médicamenteux pour détruire les cellules cancéreuses) et la radiothérapie. Le traitement du lymphome non hodgkinien dépend du type particulier de cancer. La chimiothérapie est généralement le traitement principal, à la radiothérapie ou d’un anticorps ou d’une thérapie supplémentaire nécessaire biologique.

Chimiothérapie – Une combinaison de trois médicaments ou plus sont généralement utilisés. Tous ou la plupart des médicaments sont administrés soit sous forme d’injections rapides ou infusions comme lentes dans vos veines, même si certains peuvent être pris sous forme de pilules. Il y a un certain nombre de combinaisons de médicaments efficaces disponibles. La chimiothérapie est généralement administrée toutes les deux à trois semaines, pour un certain nombre de cycles. Les effets secondaires peuvent compter sur les médicaments qui ont été donnés et combien, mais incluent la fatigue, la perte de cheveux, perte d’appétit, des nausées ou des vomissements, la diarrhée ou l’infertilité.&# 160;

Certains patients atteints d’un lymphome non-hodgkinien peuvent également recevoir des médicaments appelés thérapie biologique – Les traitements qui améliorent les défenses de l’organisme contre la maladie. Par exemple, le rituximab médicament, administré par perfusion, se fixe à une molécule sur la surface des cellules cancéreuses B, l’inactivation des cellules cancéreuses. Les effets secondaires incluent la fièvre, des frissons, des démangeaisons ou des étourdissements.&# 160;

La radiothérapie &# 160; utilise des rayons à haute énergie pour tuer les cellules de lymphome en endommageant le matériel génétique qu’ils contiennent. Certains patients reçoivent un rayonnement ciblé à partir d’une grande machine destinée au cou, les aisselles ou d’autres parties du corps touchées par le lymphome. Ce type de thérapie a lieu cinq jours par semaine pendant plusieurs semaines. D’autres peuvent recevoir un rayonnement dirigé vers les grandes zones du corps.&# 160;

Les effets secondaires de la radiothérapie, y compris la fatigue, peut dépendre de la dose de rayonnement et la partie du corps qui est traitée. Peau dans la zone traitée peut devenir rouge, sec, et tendre. La perte de cheveux dans la zone traitée peut également se produire.

Une greffe de moelle osseuse &# 160; ou greffe de cellules souches &# 160; donne un patient des cellules souches saines – cellules immatures qui poussent dans différentes parties du sang – prises de la moelle, le tissu gras mou à l’intérieur des os, en remplacement de la moelle osseuse qui est soit ne fonctionne pas correctement ou a été détruit par la chimiothérapie ou d’un rayonnement. Les cellules souches peuvent être prélevés sur le patient avant d’obtenir une chimiothérapie ou une radiothérapie. Ils peuvent également provenir d’un donneur ou une autre personne, ou à partir de sang de cordon ombilical.

La plupart des patients reçoivent des doses élevées de chimiothérapie, la radiothérapie, ou les deux, avant la greffe de moelle osseuse pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui pourraient subsister et faire de la place pour de nouvelles cellules souches à croître. Les médecins délivrent alors les cellules souches à travers un tube injecté dans la circulation sanguine. Ils trouvent leur chemin dans la moelle osseuse et commencent à reproduire pour faire de nouvelles cellules sanguines saines. Lors de la réception des cellules souches, les patients peuvent éprouver de la douleur, des frissons, de la fièvre, de l’urticaire, des douleurs à la poitrine ou d’autres symptômes.

Vaccin – Des chercheurs de Johns Hopkins Kimmel Cancer Center et d’autres centres médicaux à travers le pays font des recherches et de tester de nouveaux vaccins pour aider à combattre les lymphomes.

lymphome Survivorship

survivants de lymphome peuvent avoir persistants effets secondaires tels que l’os ou des douleurs articulaires, des engourdissements et des picotements dans les mains et les pieds (neuropathie périphérique), difficulté à se concentrer, la fatigue, les bouffées de chaleur ou des sueurs nocturnes. Rappelez-vous que votre corps a besoin de temps pour récupérer; des effets tels que la fatigue peut durer un an ou plus. Les femmes non ménopausées peuvent éprouver des symptômes de la ménopause. Toujours discuter des problèmes de santé et les symptômes avec votre médecin.

Comme vous le récupérer, prendre en charge votre santé en mangeant sainement, l’exercice et la réduction du stress. Éviter le tabac et limiter la consommation d’alcool. Continuez avec des projections pour d’autres cancers, comme les mammographies et les coloscopies.

Les patients atteints de non-Hodgkin et les lymphomes de Hodgkin sont gérés par la faculté de la Division des hématologique malignités au Sidney Kimmel Kimmel Comprehensive Cancer Center à l’Hôpital Johns Hopkins. Plus d’informations sur notre programme de cancers de la moelle osseuse et le sang. La Lymphoma Research Foundation et The Leukemia and Lymphoma Society fournissent des informations et des ressources pour les patients et les survivants.

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