JRA systémique, Pauciarticular …

JRA systémique, Pauciarticular ...

Qu’est-ce que la polyarthrite rhumatoïde juvénile?

L’arthrite rhumatoïde juvénile (ARJ) est l’arthrite infantile la plus fréquente. Il est aussi appelé l’arthrite juvénile idiopathique (AJI) et l’arthrite chronique juvénile (JCA).

Qu’est-ce que la polyarthrite rhumatoïde juvénile?

L’arthrite rhumatoïde juvénile est l’inflammation et la raideur articulaires pendant plus de 6 semaines chez un enfant ou un adolescent de 16 ans ou moins. L’inflammation provoque une rougeur, gonflement, chaleur, et des douleurs dans les articulations. Mais beaucoup d’enfants avec JRA ne se plaignent pas de douleurs articulaires.

La condition peut toucher toutes les articulations, et il peut limiter la façon dont les articulations travaillent.

Quelles sont les causes Il?

JRA est une maladie auto-immune. Cela signifie que le système immunitaire attaque les cellules et les tissus sains, ce qui provoque une inflammation.

Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi cela se produit. Ils soupçonnent que c’est un processus en deux étapes. Tout d’abord, quelque chose dans les gènes d’un enfant qui les rend plus susceptibles de développer JRA. Alors autre chose, comme un virus, déclenche la maladie.

Comment la polyarthrite rhumatoïde juvénile est différent de Adult RA?

La principale différence est que certaines personnes avec JRA surmontent la maladie. Les adultes atteints de PR ont généralement des symptômes à vie. Des études montrent que l’âge adulte, les symptômes disparaissent JRA dans plus de la moitié de tous les enfants touchés.

Quels sont les symptômes?

Flare-ups peuvent durer plusieurs semaines. Plus tard, les symptômes peuvent être moins sévères. Les symptômes de la JRA peuvent inclure:

  • Fièvres de 103 F ou plus
  • éruption cutanée rose qui va et vient
  • inflammation des yeux
  • douleur ou raideur articulaire
  • Claudication
  • Gonflement des articulations
  • Étant moins actif
  • Problèmes avec les mouvements en utilisant les mains ou les doigts, comme l’écriture ou la coloration
  • Problèmes avec le développement des os et la croissance

Y at-il différents types de polyarthrite rhumatoïde juvénile?

Oui. Il existe trois types de JRA. Chaque type est basée sur le nombre d’articulations impliquées, les symptômes, et la présence de certains anticorps dans le sang.

Pauciarticular (patte-see-sont-tick-vous-lar) signifie que quatre ou moins de joints sont impliqués. Ceci est la forme la plus courante. Environ la moitié de tous les enfants avec JRA ont ce type.

Ce type affecte généralement les grosses articulations, comme les genoux. Les filles de moins de 8 ans sont les plus susceptibles de le développer.

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Certains enfants atteints de pauciarticular JRA ont des protéines spéciales dans les anticorps antinucléaires de sang appelé (AAN). Ils sont plus susceptibles d’avoir une maladie de l’oeil, comme iritis (inflammation de l’iris, la partie colorée de l’oeil) ou uvéite (inflammation de l’œil intérieur). Ces enfants ont besoin d’obtenir des examens réguliers de la vue par un ophtalmologiste, un médecin spécialisé dans les maladies oculaires.

Beaucoup d’enfants atteints d’une maladie pauciarticular surmontent JRA à l’âge adulte. Pourtant, des problèmes oculaires peuvent continuer, et les symptômes communs peuvent revenir chez certaines personnes.

Environ 30% de tous les enfants avec JRA ont ce type, ce qui affecte cinq ou plusieurs articulations. Les petites articulations, comme celles dans les mains et les pieds, sont le plus souvent impliqués. Mais elle peut aussi affecter les grosses articulations.

Polyarticulaire JRA est souvent symétrique. Cela signifie qu’il affecte les mêmes articulations des deux côtés du corps.

Certains enfants atteints de la maladie polyarticulaire ont un produit chimique du système immunitaire appelé facteur rhumatoïde dans le sang. Ces enfants ont souvent une forme plus grave de la maladie.

Les signes classiques de ce type sont l’enflure des articulations, de la fièvre et une éruption cutanée rose pâle. Elle peut affecter des organes tels que le cœur. foie. rate. et les ganglions lymphatiques.

Aussi appelé « la maladie de Still, » elle affecte 20% des enfants avec JRA.

Un petit pourcentage des enfants atteints de JRA systémique développer l’arthrite dans de nombreuses articulations. Ils peuvent avoir une arthrite sévère qui dure jusqu’à l’âge adulte.

Comment les médecins diagnostiquent la polyarthrite rhumatoïde juvénile?

JRA est souvent difficile à diagnostiquer. Parfois, les enfants avec JRA ne se plaignent pas de la douleur. En fait, les parents peuvent ne pas être au courant des symptômes tels que le gonflement.

Certains symptômes sont semblables à d’autres affections graves telles que l’infection, le cancer. des troubles osseux, la maladie de Lyme. et le lupus.

Si un médecin pense qu’un enfant peut avoir JRA, elle va poser des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux de la famille. Elle donnera à l’enfant un examen physique pour chercher l’enflure des articulations, des éruptions cutanées, des signes d’inflammation des organes internes et des problèmes oculaires. Elle peut également prélever des échantillons de sang et de joint de fluide de l’enfant, et d’utiliser des rayons X ou d’autres tests pour vérifier les lésions articulaires et des signes d’inflammation.

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Comment est-elle traitée?

Le traitement comprend généralement des médicaments avec l’exercice. Les objectifs sont les suivants:

  • inflammation Curb
  • Soulager la douleur et l’enflure
  • Renforcer les articulations et les aider à mieux se déplacer
  • Prévenir les lésions articulaires et d’autres complications

Quels médicaments traiter?

Les médicaments pour l’arthrite rhumatoïde juvénile comprennent:

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les AINS sont utilisés pour réduire la douleur, la fièvre et l’inflammation.

Les AINS sont sous forme de liquide ou de comprimés. On prend généralement les une à quatre fois par jour. Certains AINS courants sont l’aspirine. l’ibuprofène. naproxène. et tolmétine.

Bien que les AINS soulager la douleur et l’inflammation, ils ont aussi des effets secondaires, tels que des maux d’estomac. nausées Vomissements. mal de tête. et l’anémie. Parfois, le médecin vous donnera un autre médicament d’estomac -la protection à prendre avec les AINS à faire des saignements d’estomac moins probable.

Modificateurs de la maladie Antirhumatismaux drogues (ARMM)

Ces médicaments peuvent ralentir ou empêcher la maladie de se détériorer. Elles aident aussi à la raideur articulaire. la douleur et l’enflure. Des exemples de DMARD comprennent hydroxychloroquine (Plaquenil), le méthotrexate. et sulfasalazine (Azulfidine).

Il peut prendre environ 3 à 6 mois pour ces médicaments à travailler.

Parce que ARMM sont des médicaments puissants, votre enfant aura besoin des tests fréquents pour vérifier les effets secondaires tels que l’anémie, faible nombre de globules, et les reins et des problèmes de foie. Ils peuvent aussi avoir des maux d’estomac, de la diarrhée. vomissement. des nausées, des maux de tête. éruptions cutanées, perte d’appétit, et de la faiblesse.

Si vous les prenez, vous êtes plus susceptibles d’obtenir une infection, y compris des maladies graves telles que la tuberculose. Certains produits biologiques ne sont approuvés par la FDA pour une utilisation chez les adultes. Vérifiez auprès de votre médecin au sujet de ceux qui sont appropriés pour les enfants.

Les médecins prescrivent généralement ces médicaments anti-inflammatoires puissants si les autres traitements ne fonctionnent pas ou la maladie est grave.

Les stéroïdes viennent dans des pilules ou des liquides. Quand quelqu’un a une seule articulation touchée, ils peuvent obtenir un coup de stéroïdes.

Pilules ou liquides sont habituellement prescrits pour de courtes périodes de temps et à faible dose. Les effets secondaires graves sont liés à l’utilisation à long terme. Ceux-ci comprennent un retard de croissance, des ulcères, des sautes d’humeur, le gain de poids, "La face de la lune ," une faiblesse musculaire, une pression artérielle élevée. l’ostéoporose. la cataracte. et les infections.

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Comment l’exercice Fit traitement dans?

L’exercice et l’activité physique sont importants pour les enfants avec JRA. Mouvement apporte moins de douleur, construit la force, maintient bouger les articulations bien, et améliore l’endurance.

Avec l’aide de physiothérapeutes et d’ergothérapeutes, les enfants avec JRA apprennent des moyens simples d’effectuer des tâches quotidiennes. Les thérapeutes enseignent les exercices pour aider à la flexibilité et le renforcement de mouvements pour leurs muscles.

Il peut aider à utiliser des traitements chauds et froids. Par exemple, vous pouvez utiliser une compresse chaude pour détendre un muscle raide et un sac de glace pour réduire l’enflure et l’inflammation.

Les thérapeutes peuvent également faire des attelles pour les enfants afin de positionner correctement leurs articulations et réduire la douleur. Les gens les utilisent généralement sur leurs genoux. les poignets et les doigts et les utilisent souvent pendant leur sommeil la nuit.

Si votre enfant a JRA, l’encourager à sortir et être actif. Évitez les sports de contact et plutôt aller pour des choses qui ne sont pas stressant sur les articulations, comme la natation.

Y at-il des complications avec la polyarthrite rhumatoïde juvénile?

Les problèmes oculaires sont liés à certaines formes de JRA, donc suivre les tests oculaires de votre enfant.

JRA peut aussi causer des problèmes de santé bucco-dentaire si elle affecte la mâchoire et il est difficile de brosser et de la soie dentaire. Les dentistes peuvent recommander des brosses à dents spéciales et les engins flossing pour aider les enfants prennent soin de leurs bouches.

Les personnes atteintes de JRA ont souvent en commun temporelle mandibulaire (ATM) ou douleur à la mâchoire. Certains exercices peuvent réduire la douleur de la mâchoire et la raideur. Si la mâchoire inférieure ne se développe pas correctement, il peut causer une supraclusion. Un orthodontiste peut généralement résoudre ce problème. Dans certains cas, la chirurgie peut être nécessaire.

Vous pouvez également vouloir vérifier avec le médecin de votre enfant au sujet de leur poids. Certaines personnes atteintes de la maladie peuvent avoir besoin de plus de calories. D’autres peuvent gagner trop de poids parce qu’ils ont des problèmes d’être actif, ou en raison des effets secondaires des médicaments. Le poids supplémentaire est mauvais pour les articulations.

Quelles sont les perspectives pour quelqu’un avec JRA?

La plupart des enfants avec JRA se remettre de la maladie complètement. Avec un traitement approprié, des dommages permanents est maintenant rare.

WebMD médicale Référence Commenté par David Zelman, MD le 02 Août, 2016

Sources

Fondation de l’arthrite: "Arthrite rhumatoïde juvénile."

College of Rheumatology américaine: "Arthrite juvénile idiopathique."

Institut national de l’arthrite et de l’appareil locomoteur et de maladies de la peau: "La polyarthrite rhumatoïde."

FDA. « La FDA approuve Inflectra, un biosimilaire de Remicade. »

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