IPLab Lab 7 Lip SCC – Pathologie …

IPLab Lab 7 Lip SCC - Pathologie ...

IPLab: Lab 7: Lip SCC

Résumé clinique

Ce 63-year-old male blanc avait un épaississement récurrent et mise à l’échelle de la lèvre inférieure pendant deux ans. Ces derniers mois, il avait subi l’ulcération et l’élargissement progressif. La lésion a été excisée par une résection cunéiforme.

Les résultats d’autopsie

L’échantillon était de forme triangulaire; la partie supérieure a été couverte par la muqueuse et la partie inférieure par la peau. A la jonction de la muqueuse et de la peau il y avait une lésion superficielle en forme de 2 x 1,4 cm ovale qui était plat, ferme et avait des frontières soulevées. La base était orange.

Images

Ceci est une photographie pré-op de ce patient avec une lésion ulcérée sur sa lèvre (flèche). A noter également que la lèvre est quelque peu épaissie. La zone d’excision chirurgicale est délimitée par un marqueur noir.

Ceci est une microphotographie de faible puissance d’un carcinome à cellules squameuses de la lèvre. Remarque ulcération focale (1) et de l’infiltration de la tumeur à la frontière vermillon (2).

Cette microphotographie montre une grande zone d’ulcération (flèche) avec la congestion sous-jacente et une hémorragie. La zone d’ulcération est adjacente à une zone d’infiltration tumorale.

Ceci est une microphotographie de puissance plus élevée du carcinome spinocellulaire bien différencié et l’infiltration de cellules inflammatoires.

Ceci est une microphotographie de puissance plus élevée d’un adénocarcinome à cellules squameuses et des cellules inflammatoires.

Ceci est une puissance microphotographie élevée du carcinome épidermoïde bien différencié. Notez la kératinisation intracytoplasmique qui donne aux cellules un aspect vitreux. Les accumulations focales de cellules kératinisées sont appelées perles de kératine (flèches).

Ceci est une puissance microphotographie élevée d’une zone mal différenciées de la tumeur. Notez les cellules en forme de fuseau et le motif irrégulier de la croissance.

Ceci est une section de tissu musculaire à partir de cette biopsie de la lèvre. A noter que le carcinome à cellules squameuses est infiltrée dans le tissu musculaire. Il y a aussi des cellules inflammatoires dans cette zone d’infiltration de la tumeur.

Microscopie virtuelle

questions d’étude

Les carcinomes épidermoïdes représentent au moins 95% des cancers de la cavité buccale (y compris la langue). D’autres tumeurs comprennent les adénocarcinomes (d’origine des glandes muqueuses), les mélanomes, carcinomes divers et autres raretés. L’incidence des cancers à cellules squameuses orales aux États-Unis est d’environ 4% pour les hommes et 2% pour les femmes.

Le tabac et l’alcool. fumeurs Nondrinking ont de 2 à 4 fois plus de risque de développer ces cancers que les sujets témoins appariés, ce qui augmente de 6 à 15 fois à la fois avec l’alcool et le tabagisme. Le risque de cancer est quantitativement associé à la quantité de tabagisme et de la consommation d’alcool. Le tabac à chiquer et sachets buccales sont les plus à risque.

Le pronostic est meilleur avec des lésions à lèvres – le taux sans récidive à 5 ans se rapprochant de 90 Le taux de fibrinogène normale est 184-412 mg / dL. % – Et les plus pauvres avec des tumeurs dans le plancher de la bouche et à la base de la langue – ne cédant que 20 à 30% des taux sans récidive à 5 ans. Tous les carcinomes épidermoïdes de la cavité buccale prendre des mois à des années de progresser d’un carcinome in situ (après avoir été précédée par leucoplasie) vers un cancer invasif.

Ressources additionnelles

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