Hydronéphrose AVEC OU DIFFUSE …

Hydronéphrose AVEC OU DIFFUSE ...

Hydronéphrose AVEC OU DIFFUSE SEGMENTAL CORTICAL DILUTION: IMPACT SUR LA FONCTION RÉNALE

Objectif

Gestion des hydronéphrose a considérablement changé avec l’utilisation systématique de l’échographie prénatale. La dépendance accrue est maintenant placé sur la fonction rénale différentielle renographic nucléaire, et de nombreux urologues envisager une intervention chirurgicale pour ureteropelvic jonction obstruction avec une diminution significative de la fonction rénale (moins de 40%). La corrélation entre la fonction rénale différentielle et le degré de dilatation diagnostiqué par ultrasons n’a pas été rapportée. En outre, aucune différence entre hydronéphrose associée à l’amincissement cortical soit diffus ou segmentaire a été faite, car les deux sont classés comme grade IV selon la Société de classification Fetal Urology. Basé sur l’observation clinique nous avons supposé que qualité hydronéphrotique IV reins avec diffus parenchymateuse amincissement sont associés à la fonction rénale pire et sont distinctes de celles à l’amincissement cortical segmentaire.

Matériaux et méthodes

Nous avons effectué une étude rétrospective de patients ayant subi une pyéloplastie entre Janvier 1996 et Décembre 1998. Hydronéphrose a été classé en fonction de la société de classification Fetal Urology et tous rénogrammes diurétiques ont été réalisées de façon standardisée. reins de grade IV ont été divisés en IVA (amincissement cortical segmentaire) et IVB (diffus amincissement cortical). corrélation statistique de la fonction rénale différentielle grade et a été réalisée à l’aide d’un test de chi-carré.

Résultats

Images étaient disponibles pour examen chez 77 patients. l’âge du patient moyen à l’intervention était de 20,4 mois et 7,6 ans des groupes hydronéphrose prénatalement et postnatale détectés, respectivement. Parmi les cas 77 25 eu IVA grade et 18 avaient qualité IVB hydronéphrose. Parmi les cas d’hydronéphrose IVB grade 66% avaient moins de 40% de la fonction rénale différentielle par rapport à 24% dans le groupe IVA (p lt; 0,05).

Conclusions

Les patients atteints de IVB grade hydronéphrose secondaire à une obstruction urétérale de jonction ont un risque plus élevé de diminution significative de la fonction rénale. IVA Groupe a significativement meilleure fonction que le groupe IVB et des caractéristiques similaires au grade III cas de hydronéphrose. Niveau IVB hydronéphrose devrait monitorized près intervention précoce peut être justifiée pour éviter la détérioration progressive de la fonction rénale.

Mots clés

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