Hodgkin Lymphoma Pathologie – La …

Hodgkin Lymphoma Pathologie - La ...

lymphome de Hodgkin
Pathologie

Morphologie

Lymphome hodgkinien classique (95%)

CHL est définie par la présence de classique, des cellules RS diagnostic dans un contexte de soit la sclérose nodulaire (NS), MC, ou l’épuisement des lymphocytes, avec (quand étudié) l’immunophénotypage de CHL (CD15 + CD30 +, T- et B-cell? Associé antigènes généralement négatifs). CHL comprend NSHL, MCHL et ldhL, ainsi que la nouvelle catégorie proposée de LRCHL. L’immunophénotypage, les caractéristiques génétiques, et son homologue normale postulée sont les mêmes pour tous les types classiques.

I) nodulaire sclérose ( 80%)

  • Caractérisé par modèle de croissance nodulaire avec des bandes fibreuses qui séparent les nodules dans la plupart des cas; zones diffuses sont communes, comme la nécrose. Capsulaire fibrose fréquemment observée.
  • Un spectre de maladies allant cytologique d’une abondance de lymphocytes avec des cellules à un aspect de lymphocytes appauvris en cellules tumorales abondantes de Reed-Sternberg de rares hodgkinien (H-RS).
  • morphologie prédominante des cellules H-RS est la cellule lacunaires, caractérisé par le noyau lobulée, nucléole de éosinophilique proéminents et cytoplasme clair abondante.
  • système de classement mis au point par le lymphome national des enquêtes britannique a reconnu 2 qualités:
  • Grade II: un sous-type agressif qui se caractérise par 25% ou plus des nodules cellulaires montrant lymphocyte appauvri ou caractéristiques cytologiques polymorphes.
  • Grade I: Tous les autres cas, y compris les cas limites classés au grade I (bas grade).

II) lymphocytaire riche classique lymphome de Hodgkin (5%)

Certains cas de HL avec RS cellules de type classique, à la fois par la morphologie et immunophénotypage, peuvent avoir un infiltrat de fond qui se compose principalement de lymphocytes, avec rares ou pas éosinophiles.

  • Caractérisé par un fond cellulaire lymphocytaire riche contenant typiques des cellules H-RS, peut-être nodulaires ou diffuses.
  • lorsque nodulaire, elle se caractérise par des zones de la zone du manteau expansées colonisées par les cellules H-RS. Il y a un manque relatif de cellules H-RS, histiocytes, les cellules plasmatiques et les éosinophiles.

III) La déplétion lymphocytaire (1%)

L’infiltrat dans ldhL est diffuse et apparaît souvent hypocellulaires, en raison de la présence d’une fibrose diffuse et la nécrose. Il existe un grand nombre de cellules RS et bizarre "sarcomateux" variantes, avec un manque d’autres cellules inflammatoires. feuilles confluentes de cellules et variantes RS peuvent se produire et rarement prédominer (variante réticulaire ou le sarcome de Hodgkin).

  • comprend une fibrose diffuse et la maladie de Hodgkin réticulaire de la classification Lukes et Butler.
  • maintenant très rarement diagnostiquée, et il est reconnu que de nombreux cas déjà diagnostiqués comme HD (lymphocyte-épuisement) sont en fait des exemples de lymphome non hodgkinien, communément de anaplasique à grandes cellules de type anaplasique à grandes cellules de lymphome.
  • la majorité des cas de montrer les caractéristiques morphologiques de la fibrose diffuse caractérisée par un fond hypocellulaires contenant bizarres cellules H-RS et associée à la fibrose non collagénique.

IV) cellularité mixte (20%)

  • Classique lymphome de Hodgkin manque caractéristiques histologiques qui, autrement, permettre la classification comme un sous-type spécifique.

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