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Aldostérone et rénine

Le test

Comment est-il utilisé?

les tests de l’aldostérone et de rénine sont utilisées pour évaluer si les glandes surrénales produisent des quantités appropriées d’aldostérone et de faire la distinction entre les causes possibles d’un excès ou d’une déficience. Aldostérone peut être mesurée dans le sang ou dans un échantillon d’urine de 24 heures. qui mesure la quantité d’aldostérone éliminé dans l’urine d’une journée. La rénine est toujours mesurée dans le sang.

Ces tests sont plus utiles dans des tests pour l’hyperaldostéronisme primaire, également appelé syndrome de Conn. ce qui provoque une pression artérielle élevée. Si le test est positif, la production d’aldostérone peut encore être évaluée avec la stimulation et les tests de suppression.

Les deux niveaux d’aldostérone et de rénine sont les plus élevés dans la matinée et varient tout au long de la journée. Ils sont affectés par la position du corps, par le stress, et par une variété de médicaments prescrits.

Quand est-il ordonné?

Un test de l’aldostérone dans le sang et un test de rénine sont généralement commandés ensemble quand quelqu’un a une pression artérielle élevée, surtout si la personne a aussi faible teneur en potassium. Même si le potassium est normal, le test peut être effectué si les médicaments typiques ne contrôlent pas la pression artérielle élevée ou si l’hypertension se développe à un âge précoce. Hyperaldostéronisme primaire est une forme potentiellement curable d’hypertension, il est donc important de détecter et de traiter correctement. les niveaux de l’aldostérone sont parfois commandés, ainsi que d’autres essais, lorsqu’un médecin soupçonne que quelqu’un a une insuffisance surrénale.

que signifie le résultat du test?

Le tableau ci-dessous indique les variations de la rénine, aldostérone et cortisol qui se produisent avec différents troubles.

hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn) est provoquée par la surproduction d’aldostérone par les glandes surrénales. habituellement par une tumeur bénigne de l’une des glandes. Le niveau d’aldostérone élevé augmente la réabsorption du sodium (sel) et la perte de potassium par les reins, ce qui entraîne souvent un déséquilibre électrolytique. Les signes et symptômes comprennent une pression artérielle élevée, des maux de tête, et une faiblesse musculaire, espeically si les niveaux de potassium sont très faibles. Inférieur potassium dans le sang normal (hypokaliémie) chez une personne souffrant d’hypertension suggère la nécessité de chercher des hyperaldostéronisme. Parfois, pour déterminer si seulement un ou deux glandes surrénales sont affectées, le sang peut être prélevé sur les deux veines surrénales et les essais sont effectués pour déterminer s’il y a une différence dans la quantité de l’aldostérone (et parfois cortisol) produite par chacun des glandes surrénales.

hyperaldostéronisme secondaire, qui est plus commun que hyperaldostéronisme primaire, est causée par tout ce qui conduit à un excès d’aldostérone, autre qu’un trouble des glandes surrénales. Il pourrait être dû à une condition qui diminue le flux sanguin vers les reins, diminue la pression artérielle ou la baisse du niveau de sodium. hyperaldostéronisme secondaire peut être vu avec une insuffisance cardiaque congestive. cirrhose du foie. maladie rénale. et toxémie gravidique (pré-éclampsie). Il est également fréquent dans la déshydratation. Dans ces conditions, la cause de l’hyperaldostéronisme est habituellement évidente.

La cause la plus importante de l’hyperaldostéronisme seconary est rétrécissement des vaisseaux sanguins qui alimentent le rein, appelé sténose de l’artère rénale. Cela provoque une pression artérielle élevée due à une forte rénine et l’aldostérone et peut être guérie par la chirurgie ou l’angioplastie. Parfois, pour voir si un seul rein est affecté, un cathéter est inséré dans l’aine et le sang est recueilli directement des veines qui drainent le rein (taux de rénine rénale de la veine); si la valeur est significativement plus élevée d’un côté, ce qui indique où le rétrécissement de l’artère est présente.

Low aldostérone (hypoaldostéronisme) se produit généralement dans le cadre de l’insuffisance surrénale; il provoque une déshydratation, une pression artérielle basse, un niveau de sodium dans le sang, et un niveau de potassium élevé. Lorsque les nourrissons manquent une enzyme nécessaire pour rendre le cortisol, une condition appelée hyperplasie congénitale des surrénales. cela peut diminuer la production d’aldostérone dans certains cas.

Y at-il autre chose que je devrais savoir?

La quantité de sel dans votre alimentation et des médicaments, tels que over-the-counter analgésiques de la classe non-stéroïdes, les diurétiques. bêta-bloquants. des stéroïdes, des enzymes (IEC) de conversion de l’angiotensine, et les contraceptifs oraux peuvent affecter les résultats du test. Certains de ces médicaments sont utilisés pour traiter l’hypertension artérielle. Le stress, l’exercice et la grossesse peut aussi affecter les résultats du test. Café, thé ou de cola peuvent affecter le test de l’échantillon d’urine de 24 heures. Votre médecin vous dira si vous devez changer la quantité de sodium (sel) vous ingérer dans votre alimentation, votre utilisation de diurétiques ou d’autres médicaments, ou votre routine d’exercice avant le test de l’aldostérone.

Réglisse peut reproduire les propriétés de l’aldostérone et doit être évitée pendant au moins deux semaines avant le test, car il peut diminuer les résultats de l’aldostérone. Cela ne concerne que les produits réels de la plante de réglisse (réglisse dur); la plus douce de réglisse et d’autres formes de réglisse vendus en Amérique du Nord ne contiennent pas réellement de réglisse. Vérifiez l’étiquette de l’emballage si vous êtes incertain, ou apporter un paquet avec vous de demander à votre médecin.

les niveaux de l’aldostérone deviennent très faible avec une maladie grave, de sorte que les tests ne doivent pas être effectués à des moments où quelqu’un est très malade.

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